肝癌介入联合鸡尾酒疗法：显著延长晚期患者生存时间，提升生活质量

肝癌介入联合鸡尾酒疗法：显著延长晚期患者生存时间，提升生活质量

起病隐匿的肝癌，临床发现的时候，只有大概20%的患者能够接受手术切除治疗。由复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科夏景林教授团队提出了肝癌“鸡尾酒疗法”。并且在日前，团队就肝癌鸡尾酒疗法对抗肝癌以及其作用的机理，在《细胞死亡与疾病》杂志上发表了一篇研究论文。其题为“免疫化疗协同靶向--PD-L1轴增强肝细胞癌的抗肿瘤免疫” 。

据了解，肝癌进行药物治疗时，包含肝动脉灌注化疗，靶向治疗，免疫治疗，靶向联合免疫治疗及双免疫治疗等方式，这些办法能够在一定程度上增长晚期肝癌患者的生存时间，可是成效并非普遍理想，并且有着副作用多，费用昂贵以及治疗不便等问题，介入联合靶向免疫疗法的临床应用成绩也还没有抵达预期，长久以来寻找安全，有效，经济，方便的综合治疗方案，是肝癌诊疗急切需要解决的问题。

鸡尾酒疗法概念源于艾滋病治疗，原理是联合运用不同作用机理的药物，以此取得最佳疗效。肝癌鸡尾酒疗法所用药物都是价格便宜、毒副作用小、使用方便的常见药。

夏景林教授团队，在长达十余年的临床实践当中发现，相较于单纯介入，介入联合鸡尾酒药物，能够显著延长晚期肝癌的生存时间。联合鸡尾酒药物组的一年生存率、两年生存率、三年生存率，显著高于单纯介入组，依次分别为88.1%、61.6%、41.0%以及53.5%、26.8%、23.9%。除此之外，鸡尾酒疗法在一定程度上，降低了患者的治疗费用，还减轻了其经济压力。

为更深入揭示肝癌鸡尾酒疗法的作用原理，团队于体内外、分子水平展开研究从而得出：相较于单个药物或者两个药物联合使用，三药联合应用的鸡尾酒组合，能够借助调控--PD-L1轴，消除肝癌致使的免疫抑制，也就是说，那种鸡尾酒药物能够再度激活人体的免疫系统用以歼灭肝癌细胞。

评审专家对团队研究予以充分肯定，该项研究首次发觉并提出来肝癌鸡尾酒存在着免疫化疗协同作用，能够给失去手术切除机会的肝癌晚期患者带去全新的希望，具备科学价值与此同时拥有社会价值。

也称之为以沙利度胺为基础的肝癌鸡尾疗法的夏景林解释，其主要包括三种普通药物，其中一种是沙利度胺，还有卡莫氟，另外还有复方斑蝥。

在上世纪60年代，沙利度胺被用于妊娠止吐，该药会致使胎儿四肢出现短小畸形而被称作“海豹儿”，原因在于该药能够抑制胎儿血管发育。正是由于沙利度胺具备抗血管生成作用，所以可拿来抑制肿瘤血管生成、治疗肿瘤，后来的研究还发觉沙利度胺拥有免疫调节作用，这相当于起到了靶向和免疫治疗的双重效用。卡莫氟常常被用于消化道肿瘤；复方斑蝥是抗肝癌的中成药。

专家讲，这三联鸡尾酒药物，其作用机理存在差异，能够达成一种一加一加一大于三的功效。另外，这种药物的副作用能够彼此抵消，各取所长、弥补所短，进而提升安全性。仅仅是小剂量地予以应用，便能够发挥出“四两拨千斤”这样的作用，通过口服的方式给药，既便捷又更有助于提升患者依从性，且能实现更长时间段的生存。