乙肝 鸡尾酒 乙肝报销别犯难！搞懂能报啥、咋备案、省多少，这3点让你少花冤枉钱

乙肝 鸡尾酒 乙肝报销别犯难！搞懂能报啥、咋备案、省多少，这3点让你少花冤枉钱

各位在头条的朋友们，看病去报销这可是咱老百姓极为极其非常关注在意的事情之一呀。特别是像乙肝这种堪称这般需要做一个得以使其长久得以维护管控这种长期管理状况的慢性病呢，每到每年所要经历用到的药费、要去做的检查费加一块合起来可不是一个小数目呀。就在今天呢，咱们就把那繁杂复杂繁琐的条文给暂且不予参考不理会摆脱掉，使用那种直白直爽通俗易懂便于之人一听即用的大白话，将这乙肝报销较为至关重要关键核心的三个方面——“能报啥么？”“咋去备案呀？”“能省了多少哈？”——一起啊一次性给您讲述转达交待明白知晓清楚通透，让您明明确确毫无模糊之意得到报销实现，实实在在切切真真确确能节省减少费用哎！

​​第一点：能报啥？—— 药品和检查是核心​​

不少病友的首要反应便是：询问治疗乙肝的药物，能否报销？答案为何是肯定的呢？但这里面是有重点的。

​​起先，国家医保目录涵盖的药品乃是报销的主要部分​​。当下，多数的一线抗病毒药物，像恩替卡韦、替诺福韦之类，都已经被纳入国家医保目录之中，这表明您于医院药房获取这些药品的时候，可以直接依据比例进行报销。在此需要留意，一定要运用医保卡在指定的医院或者指定的药店购买药品，不然的话，或许无法予以报销。

其次，能够报销的还有必要的检查项目，乙肝治疗之时需要定期对肝功能进行监测，而且还要对病毒量（HBV-DNA）进行监测，同时也需要对B超等进行监测，这些检查项目之中的大部分同样是属于医保报销范围的，然而像一些并非必需、属于高端的自费检查项目，那便需要自己去承担费用了 。

关键提示：医保报销目录会因城市不同而有细微差别。较为稳妥的做法乃是，诊疗时直接向主治医生咨询，或者向医院的医保办公室询问，以此确认要用的药物以及要进行的检查是否在本地报销名单之中。

​​第二点：咋备案？—— 关键一步是“门特”备案​​

光是晓得能够报些什么还不可以，“门诊特殊病种”即简称为“门特”的备案，这一步是极其关键重要的！要是没有进行备案，哪怕药品处于目录范围之内，报销的比例也极有可能会大幅降低折扣。

什么样的情况被称作是“门特”备案呢，要简单来讲的话，则便是把您所患的乙肝这种病情于此医保系统中给予 “标记”，进而使得医保该系统了解清楚您是个属于需要长时间进行门诊治疗的罹患慢性病症的患者。达成备案这项操作之后，您于后续门诊阶段的系列开支当中诸如医药方面费用或是各种医学检查相关花费才能够去享受到如同住院那样具备较为高程度的比例给予报销等这政策。在此具体又是可以如何去操作这个流程。操作的第一个环节涉及去找医师去完成；要携带者以往曾经的那份完整病例文档前去您频繁通常经常去就医并接纳诊断治疗的定点医院，去寻觅到专科医师也就是肝病治疗科室专家亦称感染病治疗科室专家给予提供开具一份称作为是《门诊特殊病种诊断证明》这项特殊专门证明文档书面资料。其后而来要进行的操作便是第二步名为医院也就是相关指定医疗机构进行审核环节流程；。携诊断证明去到医院相关部门，也就是一般所说的医保办完成审核盖章操作。其次为之，要在医保局备案这项工作。接下来，再历经把医院加盖完章的材料递交至参保地的医保局，也有人说为社保中心去进一步备案。目前不少城市都给予线上办理的支持，借助当地医保局的 APP 或者小程序便能够着手展开申请，着实简化便捷了很大程度。

备案成功之后，一般是会在一定的期限范围之内有效的，比如说一年或者是两年左右有实效，等到日期到了之后要是需求继续进行治疗的话，要记着再次去申请 。

首先，第三点，是什么呢？是关于省多少的问题，那省多少该怎么确定呢？——要算清“起付线、报销比例、封顶线”这三笔账目，句号。

这是最实在的部分。报销能省多少钱，主要由三个因素决定：

起付线，如同车险的“免赔额”那般，唯有超过此金额部分方才开启报销流程。举例而言，假设您所在地区门诊起付线为每年500元，那当年您医保中门诊所产生医药费用，当累计超500元之后，超出的那部分才会依照相应比例予以报销。报销比例，此乃关键所在。在完成“门特”备案之后，乙肝相关门诊报销所处比例，通常要远比普通门诊高出许多，一般情况下能够达到70%、80%及至更高数额（确切比例需视参保种类以及地区政策而定）。封顶线，亦称作"最高支付限额"，其指的是医保在一年之内为您实施报销所能达到的金额上限。 。超出此金额幅度，便需自我承担费用了。针对那患有乙肝且有着长期用药需求的病者，得留意这一上限额度。

​​举个例子（仅为示意，请以当地政策为准）​​：

假使老张属于职工医保，当地针对门特有着如下政策：起付线设定为800元，报销比例是80%。他在一年之中乙肝上所产生的药费跟检查费加起来总共花费了1万元。

这样一来，医保进行报销所得到的金额，等于，总费用的元数减去起付线所对应的800元，之后再乘以报销的比例也就是80%的结果数值为7360元 。

老张个人实际上仅仅只需支付，数额是负7360与2640元之和。要是在那种并没有去开展 “门特” 备案假设比率百分之50是其普通门诊报销比例的情况下进行报销，那么他只报销了负800的百分之50也就是4600元，而个人呢要去支付5400元。内里与外面的数额相差了2760元！由此能够看出备案有着重要性。

​​总结与提醒​​

乙肝报销并不复杂，抓住三个关键点就能心中有数：

咱最后给大伙提个醒哈，那医保政策它是会进行动态调整滴，所以最好能定期去关注一下当地医保局所发布的最新通知哟。要是您对其中具体的流程呢，仍旧不是很清楚的话，那最直接又有效的办法便是拨打全国医保服务热线去进行咨询啦，要是觉得那麻烦又不想打电话，也也可以直接去到医院的医保办公室去问问情况呢。