肝癌诊疗新突破！介入治疗联合鸡尾酒疗法提升生存率

肝癌诊疗新突破！介入治疗联合鸡尾酒疗法提升生存率

肝癌诊疗有了新策略，介入治疗联合鸡尾酒疗法提升患者生存率

肝癌到达晚期阶段，还存在希望吗 ，复旦大学声称存在一种 “鸡尾酒疗法”. 该疗法能够将三年生存率从百分之十六提升至百分之三十二 ，这种疗法真的具有如此神奇的效果吗 ？

前几天，看到复旦大学附属中山医院直播，我差点就以为自己听错，以为自己听错了。夏景林教授与李婕博士，把一个用在艾滋病上的思路，搬到了肿瘤治疗里，这个思路就是把几种药物用低剂量联合起来，联合起来之后，再和介入、消融等，等局部手段相结合。团队在临床试验中报告，报告称中晚期肝癌患者，在介入联合这种多药低剂量方案后，三年生存率从16%提高到了32%。听到这个数字，我既激动，又有点谨慎，谨慎的是这样的翻倍听起来很振奋，振奋啦，但具体适用人群和副作用管理更重要，更重要呀。

所谓“鸡尾酒疗法”，简单来讲就是低剂量、多药物协同进行打击，其有着这样的好处，既能抑制肿瘤的血管生成，以此减少营养供给，又能对免疫微环境加以调节，从而让身体能够更好地识别以及控制肿瘤，夏教授着重指出，这并非是一剂万能药，而是一个个体化的工具箱，适合中晚期、无法全部切除或者常规疗法耐受差的患者，前提是要有经验的团队来设计药物组合以及剂量，随访监测同样也要做到位。

我有个名为小李的朋友，其父亲属于慢性乙肝转为肝硬化后发现结节的那一类型高危人群，小李当时最为焦虑的是“术后究竟会不会复发”以及“我还能够给父亲做些什么”，医生给出的建议是每6个月进行一次AFP以及肝脏B超检查，并且要定期去检查肝功能和病毒载量，术后要是被评估为高风险，有时会考虑在早期开展介入性预防治疗，以此清除潜在的残余病灶，这些详尽具体的安排相较于空泛的安慰而言更能够使人感到踏实 。

选择治疗方案之际，千万别单单只盯着某一个“新名词”。首先得看你的肿瘤大小如何，数量是多少，位置在何处，以及肝功能状况怎样，其次要看能够获取到的治疗资源怎样，医生经验是否丰富，再者还得顾虑你所能承受的副作用还有生活质量如何。现代肝癌治疗正朝着多学科合作的方向发展，外科、介入、放疗、肿瘤内科、影像组化甚至于基因组学都有可能参与到决策当中。我自己曾见过一个病例，该病例在外院单纯选择保守治疗，持续达半年时间后，才转至大医院，于大医院经综合会诊后，改为介入加系统治疗，此后病情稳定了更长时间；与之相反，我也曾见到有因盲目追求实施激进手术进而忽视肝功能，最终结果恢复状况比预期要差的情形。

谈起具体能够执行的步骤，普通的读者能够将精力置于三件事情之上，其一，一定要把早筛以及随访做好，高危的人群每6个月检查一回肿瘤标志物以及B超；其二，在决定进行治疗以前要求开展多学科会诊，明确肿瘤的分期、肝功能的评分以及可行的局部或者系统治疗组合；其三，在治疗的过程当中密切监测肝功能以及生活质量，碰到副作用的时候及时与团队进行沟通，必要的时候调整剂量或者更改方案。说实在的，很多时候治疗的成败并非是药多或者药少，而是“给合适的人在正确的时间做正确的事”。

往后看，并非仅是药物组合会变得更加多样，依据基因以及代谢组学开展的分型，介入材料的智能化，还有术前后精细化的预后评估，会使个体化治疗更具真实可行性。夏教授所讲的“六新六变”并非口号，而是在临床中每日对问题进行修正、对假设予以验证的进程。我的判断是，肝癌不会在短时间内被完全攻克，不过随着更多老药有了新用途，靶向与免疫相互协同，以及多学科得以落地实施，更多患者会拥有更长的生存期以及更好的生活质量。

说到底，面对肝癌心中要存有一点理智的希望，你能把“鸡尾酒疗法”视为值得向医生询问的选项之一，然而更关键的是将病情托付给有经验的团队，依据阶段做好筛查与复查，留意肝功能以及病毒控制，不被新出现的名词吓退，也别被噱头冲昏头脑，依我个人 생각，信息透明还有团队沟通比起任何单一药物都更能够改变结局。

和肝癌作斗争这件事，你或者你身旁的人有经历过吗，于挑选治疗方案之际，你最为忧心以及最为想要弄明白的是什么，来讲述讲述你的经历和问题吧 。