大学·问题|长效注射治疗方案为我国艾滋病治疗带来哪些新的可能？

大学·问题|长效注射治疗方案为我国艾滋病治疗带来哪些新的可能？

10月24日，中国国家药品监督管理局官网有显示，杨森制药的利匹韦林注射液正式获得批准，此前，联合使用的GSK和ViiV的卡替拉韦注射液以及卡替拉韦钠片也已经获批上市，这意味着此联合治疗方案正式在国内落地，成为国内首个HIV - 1完整长效注射治疗方案，这种治疗方式的创新性是怎样的，有效性又如何，对艾滋病的疗治究竟会带来哪些新的突破呢？

11月20日，南京大学医学院的吴稚伟教授，在接受采访的时候表示，HIV - 1完整长效注射治疗方案，对于艾滋病患者而言，意义是非常重大的。在药物有效性这个方面，能够达成对艾滋病病毒极为良好的长效抑制成效；在治疗体验方面，每两个月进行一次注射，能够极大地改善艾滋病患者依从性的相关问题，缓解患者的用药焦虑情绪。当整套持续有效的注射这种治疗方式得以落实之际，科学方面的探究以及临床领域的研讨正朝着能够实现功能性治愈的方向持续不懈地付出努力，期望在往后针对艾滋病的医治过程当中，可以促使患者完全摆脱服用药物以及打针这种情况，凭借自身重新构建起来的免疫系统去对抗病毒。

长效注射治疗方案新在哪儿？

HIV - 1完整长效注射治疗方案可替代每日定时定量口服药片那种治疗方式，它能让患者每一个月或者每两个月进行注射治疗，以此抑制体内病毒。吴稚伟教授称，此次长效注射疗法药剂组合历经三个大型临床试验，全球性招募了一千多人，在16个国家开展临床试验，研究结果表明，每两个月注射一次卡替拉韦和利匹韦林，可达到对病毒非常好的抑制作用。

这种治疗方案有什么突破？

艾滋病治疗里，依从性从来都是相当关键的问题，吴稚伟教授表明，艾滋病基本上已然从致死性病症转变为长期依靠药物的慢性病，治疗慢性病的前提条件是一定要按时依照要求服用药物，而艾滋病患者在药物治疗进程中，每日定时且定量去服药会给患者造成用药焦虑，与此同时药物自身的副作用还容易致使患者生出对服药的抵触情绪，要是患者未按规定服药，体内的病毒通常会迅速出现反弹，所以长效药物适时介入能够极大地改进依从性，并且改进治疗成效 。

这种治疗方案为什么有效？

这次HIV - 1完整长效注射治疗方案涵盖两种药物，其一为由英国药企格葛兰素史克（GSK）的HIV药物专研合资公司ViiV研发的产品万凯锐®，通用名称是卡替拉韦注射液，其二是美国强生旗下杨森制药有限公司的产品瑞卡必®，通用名称为利匹韦林注射液，两种药物联合使用组成完整长效注射治疗方案。

专家吴稚伟教授介绍，其一，艾滋病病毒于人体内开展复制之际，需蛋白酶协助病毒实施蛋白的切割以及组装，卡替拉韦身为蛋白酶抑制剂，能够抑制艾滋病病毒的复制。其二，艾滋病病毒的复制需要合成核酸，利匹韦林作为非核苷类的抑制剂，可阻断新的子代病毒的形成，进而抑制病毒的复制。艾滋病病毒产生一系列生物学过程，是在其复制的时候，这些过程对人体免疫系统与脏器造成极大损伤，要是有药物能阻断病毒复制，便能大幅降低病毒对人体的损害 。

注射会不会增加感染风险？

关于注射方式有没有可能增加艾滋病血液传播感染风险这个问题，吴稚伟教授说道，对于借助注射来使用的药物，很大概率会在临床上施行，基本上是由具备专业知识以及操作经验的人员给患者注射药物。另外，在对传染病注射器具的管理方面，国家有着严格的管理规范，所以对于注射方式的感染风险不用太过担忧。

这种疗法会给艾滋病治疗带来什么新的可能？

艾滋病，当下是一种得终生服药的病症，长效注射治疗方式的现身，冲破了艾滋病患者每日都要服药的难题，未来患者有没有机会彻底摆脱吃药呢？针对此，吴稚伟教授讲，当前科学研究以及临床研究正探讨有关艾滋病的功能性治愈问题。当下“鸡尾酒疗法”的成效十分显著，要是患者能够按时服药，患者的依从性足够良好，患者体内的病毒载量就能被控制到极低，甚至检测不出的程度。该漫长进程里，病毒于患者体内仍存在这一情况之下，患者免疫系统能获良好重建。若免疫系统重建至正常水准，撤去药物，依靠患者体内既有免疫系统控制病毒，让病毒载量始终维持在低水平，虽说此为理想状态，但依旧可抱以期待。

作者：南京大学新闻传播学院学生 曹泓 苏伟钦 汤新健

指导老师：南京大学新闻传播学院副教授 庄永志