中医药治疗艾滋病有何进展？未来前景又如何？

中医药治疗艾滋病有何进展？未来前景又如何？

这种疾病被称为“时代灾难”，广州中医药大学热带医学研究机构的专家们与法国巴黎第五大学肿瘤病毒研究部门紧密协作，研制出一种对增强艾滋病感染者免疫能力有显著效果的预防性艾滋病药物，第一阶段临床试验表明，接种这种药物能够使病人体内的艾滋病病毒数量减少到原来的千分之一。这项成果不久前登载于国际权威医学期刊美国《自然医学》，由此引发全球广泛关注。该机构负责人、中华中医药学会防治艾滋病分会副主任委员符林春教授，近期向广东省来访的领导详细通报了该机构运用中药方剂研究治疗猴类艾滋病所取得的最新进展。记者近期访问了广州中医药大学热带医学研究所负责人，深入探听了该机构多年致力于攻克艾滋病取得的进展，使人们对艾滋病的根治抱有强烈盼望和憧憬。

广州中医药大学热带医学研究所从1997年开始研究艾滋病，虽然开始时间靠后，但发展很快。该机构拥有国际医学界公认的猴子艾滋病急性、慢性感染实验模式，是国内少数具备艾滋病药物效果评估资格的机构。他们在艾滋病发病机理方面进行探索，对疫苗效果进行评估，分析药物治疗艾滋病的实际作用，开发治疗性疫苗，并且尝试研制抗艾滋的中药配方，这些工作都受到了全球的关注。

金标准艾滋病模型——全国二者居其一

广州中医药大学热带医学研究所在全国范围内负责艾滋病药物检测工作，是权威机构之一，承担着药物药效学的评估任务，经常对多家科研机构及单位进行检测，例如中国科学院、中国军事医学科学院、中国中医研究院等，它们会送来艾滋病治疗药物供检测。

1996年，广州中医药大学热带医学研究所邀请一对退休的病毒学教授夫妇——卢耀增和吴小闲，来此工作，他们原在北京。这对和蔼的长者并非普通学者，二人都是我国最早进入艾滋病研究领域的开拓者。早在1987年，随着国际上艾滋病研究的起步，他们便受国家科委委派前往美国进修学习。回到国内，在他们的指导之下，成功研制出国内首个猴免疫缺陷病毒(SIV)感染猴体，即猴艾滋病体，这个体例完全依照国际通行的规范建立，是探究人类艾滋病发病过程、药物筛选、试验性治疗、疫苗和免疫调节剂开发等事宜的理想动物体例，亦称作“金标准”。从此，我国踏上了艾滋病研究的新纪元。

他们的到来，为研究团队提供了更加完善的技术支持，也带来了难得的实践经验，使得该机构能够以更高的水平启动相关研究项目。1997年，热带医学研究所成功建立了自身的权威标准，这个标准不仅服务于本单位的科研活动，还向其他多家科研组织及机构开放，用于进行药物检测的猴艾滋病模型实验。

中法联手——成功研制疫苗

二零零二年十二月二十二日，美国《自然医学》发布了一项重大科研发现，该成果由本所与法国巴黎第五大学合作完成，涉及“艾滋病的治疗性树突状细胞疫苗”。该期刊指出，这项研究为治疗疫苗带来了新的前景，此类疫苗有助于患者减轻病症，同时也能延长他们的生存时间。

2000年，华裔科学家卢葳博士在巴黎第五大学肿瘤病毒研究室了解到卢耀增教授和吴小闲教授的介绍，对他们那里的研究工作产生了浓厚兴趣，随后主动前往该研究室，表达了想要合作开发艾滋病治疗性疫苗的想法。

自2001年起，历经两年有余的探索，由卢崴教授领衔的团队，联合该机构七名核心科研人员持续攻关，实验终获重大突破，疫苗不仅有效抑制了猴子艾滋病模型体内的病毒复制，还显著增强了患病猴子的抗病能力，并且病毒在该项研究的34周期间始终保持极低状态。

符所长表示，这种疫苗堪称全球首批研发成功的治疗性疫苗，不同于旨在阻止病毒入侵人体的预防性疫苗，它的作用机制是在病毒侵入人体后，能够有效遏制或减缓病毒的扩散进程，甚至将其消灭干净，效果十分显著，远优于当前国际上普遍采用的鸡尾酒疗法（HATT疗法）。当时，全球两百多家核心媒体纷纷刊文，首当其冲的是美国，那里反应最为激烈。美国在艾滋病免疫治疗领域长期进展缓慢，多数科研资源集中于抗病毒药物开发，导致免疫相关研究经费申请异常艰难。中法两国率先取得突破性进展，令美国医学界深感意外，同时也促使业界重新审视研究方向，认为免疫治疗同样具备重要价值。布鲁斯·沃克博士，这位美国哈佛大学医学院的专家表示，倘若这种效果能在其他类人猿身上得到证实，尤其是对人类同样有效，那么它或许能研发成一种抗击艾滋病病毒的新途径。

现在应用的疫苗属于个体化疫苗，需要先从患者身上采集血液，经过检测得到艾滋病病毒的具体信息，然后才能开发出对应的疫苗。未来的研究目标，是开发出一种通用的疫苗，这种疫苗不需要针对每个患者进行单独检测就能使用。

英雄气短——专利权拱手相让

广州中医药大学热带医学研究所长期以来开展抗艾滋病研究，科研经费一直依靠自身解决，在非常困难的条件下进行着最前沿的工作。符所长表示，如果不用大量时间和精力去争取资金，研究所取得的科研成果肯定会更多。此次与法国合作，法方提供了全部的经费、仪器以及检测设备。该机构的科研人员承担了绝大部分研究任务，然而按照约定，所有专利成果最终都归属于对方。听到这个消息，人们无不感到非常遗憾。如果该机构拥有充裕的资金，历史的走向或许会完全不同。

这个疫苗的专利权虽然是在国外，不过广州中医药大学热带医学研究所作为研究参与者之一，未来我国可以自主生产这种疫苗，而且不需要支付高额的专利使用费，但是产品的销售范围仅限于国内市场，这无疑是对国家和人民的一项重大贡献。

巴西拔得头筹——我国科研体制需创新

动物实验疫苗数据令人满意，法国希望立刻启动人体实验环节。不过人体实验必须进行人体接种，牵涉到整个社会制度、法律规范、伦理道德等多个层面的认知与挑战。一个国家要开展人体艾滋病疫苗实验，首要条件是建立完善的医疗监控网络。现阶段中国缺乏针对病患的完整监控体系，由于在中国开展实验存在暂时性障碍，法国方面决定转而选择巴西进行。巴西属于新兴经济体，在应对艾滋病领域取得显著进展，所有感染该病毒者均可获得无偿医疗，尤其值得注意的是该国建立了完善的诊疗监控机制，能够将所有病例信息录入电子系统，实时了解他们的健康变化，并且确保个人医疗信息的机密性。

华裔科学家卢葳领衔的科研团队在巴西开展的临床研究取得显著突破，他们针对18名艾滋病感染者实施了疫苗测试，试验表明，最初四个月期间，参与者的体内百分之八十的艾滋病毒遭到清除，同时免疫细胞数量得到明显提升。一年后，八位病患血液里的艾滋病病毒削减了九成以上，四人血液里每毫升病毒数目不超过一千个单位，已经不会传染了。尽管一年后有十位病患的病毒数又慢慢增多了，但疫苗至少对百分之四十的人有显著效果。英国《自然医学》于2003年11月29日发表了卢崴博士的研究成果，说明他们已研制出经第一阶段临床测试显示显著效果的艾滋病治疗性疫苗，在同类疫苗探索中，这一成果是首次被《自然医学》这类权威期刊所认可。他们已经开始在巴西开展第二阶段人体实验，也就是更大规模的人体检测，目的是获取更为精准的实验数据。

国家相关部门获悉巴西的情报，迅速响应，邀请卢崴博士返回京城，倾注巨额资金，联合协和医科大学与广州中医药大学热带医学研究机构，着手进行后续的科学探索工作，国内正逐步健全艾滋病患者的监控网络，比如倡导有感染症状者主动检测，并且确保对检测呈阳性的个体实施诊疗隐私保护，这项保密机制正处于构建阶段。

另辟蹊径——自主开发中医药复方

符所长表示，在开展疫苗研究期间发现，该疫苗对于艾滋病晚期的治疗效果并不显著。疫苗的作用原理在于激发人体自身的免疫防御机制，然而到了疾病后期，患者的免疫体系往往已经遭受严重破坏，因此实际效果大打折扣。基于此情况，团队开始探讨一种新的治疗思路，即先运用传统中药方剂来修复和增强免疫功能，然后再实施疫苗干预，预计这样能够取得更理想的治疗成效。我们在中药领域的研究已经持续多年，因此取得了一些成果，但现阶段的工作尚处起步阶段，未来仍需付出巨大努力。

符所长谈到，当前能够抗击艾滋病病毒及机会性感染的中药材包括金银花、连翘、板蓝根、大青叶、半边莲等；另有一些药材能阻碍病毒复制，例如党参、黄芪、灵芝、甘草，其中甘草中的有效成分对病毒的抑制效果极高，能够达到98%；此外，像四君子汤、六味地黄丸、安宫牛黄丸这类中药复方，均有助于增强或改善机体免疫功能。这个机构通过药物筛选和实验研究，已经开发出一种中草药胶囊，经过仔细观察，已进入临床研究阶段，现在广州市传染病医院（市第八人民医院）将该药免费提供给艾滋病患者使用，患者普遍表示效果良好。

现阶段，西医针对艾滋病感染者采取的措施是等待其出现病症才给予干预，主要运用欧美国家开发的多种抗病毒制剂联合使用，这种方法被称为鸡尾酒疗法，也就是HATT疗法。这些药物存在较多不良反应，并且容易让病毒产生抗药性，导致那些已经感染但尚未发病的人陷入西医不主动治疗的状态。该所的研究人员借助中药增强疗效、降低毒副作用，促进免疫功能恢复，并发挥一定的抗病毒效果，通过针对多个目标、多个环节和多个层面干预机体，期望中医药在此阶段发挥关键作用，帮助病毒感染者延缓发病，甚至避免感染。对于病情较重或较晚期的患者，则将中药与治疗性疫苗联合应用，以缓解患者的痛苦症状，改善其生活质量。中药医治能节省大量开销，鸡尾酒疗法以往每年每例需耗费两万美元，我国标准的中药开销每日不超过十元，实际通常在五至六元。

中医药联合疗法抗击艾滋病的研究计划已由卫生部门拟定，目前正接受专家们的评估。一旦评估获得批准，该计划将在今年十一月于河南省启动实际研究工作。届时，包括中国中医研究院、中药研究院在内的多家研究机构将共同参与，以使携带病毒者不表现出病症为研究宗旨，预计两年后可获得研究成果。

当前治愈艾滋病的可能性，依据现有成就判断，该研究员本人深具信心，他坦言尽管挑战艰巨、资源有限，但凭借多次探索积累的阅历与突破，可以证明广东省的科研工作者具备高度的专业素养和执行能力，我们势必能寻觅到有效的应对策略，这对艾滋病感染者及整个社会而言，具有极其重要的价值，值得全力以赴。

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